Pracovní skupiny Státního ústavu radiační ochrany, v. v. i.

Řešená témata v RT: připomínkování doporučení SÚJB, náměty na řešení, návrhy řešení problémů, stanoviska, metrologie, zkoušky zdrojů, otázky vzdělávání, aktuality z oboru atd.

Řešená témata v RDG: spolupráce při tvorbě doporučení SÚJB, národních radiologických standardů, legislativy, připomínkování dokumentů, zkoušky zdrojů, diagnostické referenční úrovně, porovnávací měření, metrologie, radiologické události, Rentgen bulletin atd.

Řešená témata v NM: dávky pacientům, diagnostické referenční úrovně, monitorování pracovišť, radiologické události atd.

Program zasedání 17.05.2023

1. Schválení programu zasedání 
2. Členové PS RT 
3. Informace o kulatém stolu 23.3.2023: zkoušky CT simulátorů 
4. Revize doporučení SÚJB týkající se radioterapie 
5. Aktualizace doporučení SÚJB Vyjádření a používání nejistot v klinické dozimetrii 
6. Podněty k referenční dozimetrii (korekce na ovlivňující veličiny, napětí na komoře, předzáření, stárnutí dozimetrického řetězce, frekvence rekalibrací) 
7. Hloubkové dávkové křivky rentgenových svazků středních energií (změna spektra s hloubkou) 
8. Zakázky SÚJB 
9. Různé (nový zákon o zdravotnických prostředcích) 
10. Návrh termínu příštího 22. zasedání PS RT (listopad 2023)

Program zasedání 19.10.2022

1. Schválení programu zasedání
2. Členové PS RT
3. Analýza správnosti dozimetrické a fyzikální terminologie v AZ a vyhláškách
4. Zveřejňování odsouhlasených  sdělení PS RT na webu SÚRO
5. Návrh aktualizace doporučení SÚJB pro lineární urychlovače
6. Revize doporučení SÚJB týkající se radioterapie
7. Zakázky SÚJB  (náměty do budoucna)
8. Různé

Program zasedání 25.05.2022

1. Schválení programu zasedání
2. Členové PS RT
3. Zakázky SÚJB  2021 a 2022 řešené na SÚRO Odborem lékařských expozic
4. Náměty na zakázky SÚJB pro rok 2023
5. Časový harmonogram uvádění do provozu
6. Revize doporučení SÚJB týkající se radioterapie
7. Představení návrhu koncepce aktualizace NRS RO
8. Vzdělávání
9. Stanovování TPR20,10
10. Závislost dávkového výstupu lineárních urychlovačů Varian na atmosférickém tlaku
11. Kalibrace a ověřování stanovených měřidel pro stanovování dávky z terapeutických rentgenových svazků v ČR
12. “Dose To Water” / “Dose To Medium”
13. Aktuální podoba PZ1 a PZ2 lineárních urychlovačů
14. Vhodná parametrizace gama analýzy při ověřování TPS
15. Rozsah ZDS na lineárním urychlovači
16. Různé

Program zasedání 14.10.2021

1. Schválení programu zasedání
2. Zakázky SÚJB  2021 řešené na SÚRO Odborem lékařských expozic
3. Náměty na zakázky SÚJB pro rok 2022
4. Robustnost radioterapeutických plánů v praxi
5. Koncepce přejímacích zkoušek lineárních urychlovačů
6. Nezávislé prověrky v radioterapii, harmonogram uvádění zdroje do provozu
7. Faktory velikosti pole pro elektronové svazky
8. Ověřování dávky elektronů měřením oproti TPS/tabulkám při ZDS
9. Provádění ZDS na urychlovačích po servisním zásahu
10. Referenční bod komory Roos od PTW
11. Rozlišení při nízkém kontrastu pro 2D zobrazení  a  Prostorové rozlišení pro 2D zobrazení pro kV zdroje v radioterapii
12. Test Kerma/kermový příkon na rovině receptoru obrazu na pulz při PZ a ZDS
13. Různé

Program zasedání 20.05.2021 (on-line)

1. Schválení programu zasedání
2. Zakázky SÚJB  2021 řešené na SÚRO Odborem lékařských expozic - Aktualizaci doporučení SÚJB pro používání gafchromických filmů –    Pilotní studie sledování radiační toxicity z radioterapie prostaty s využitím klinických dat a dat z ÚZIS
3. Náměty na zakázky SÚJB pro rok 2022
4. Náměty pro webinář z radioterapie
5. Návrh na změnu požadavku na simulátor ve vyhlášce 422/2016 Sb.
6. Národní radiologické standardy, Zásady systému klinických auditů, jejich provádění a hodnocení
7. Sdílení dat v radioterapii
8. Ověřování dávky v plánu nezávislým výpočtem
9. Různé

Program zasedání 20.10.2020 (on-line)

1. Schválení programu zasedání
2. Zakázky SÚJB  2020 řešené na SÚRO - Zpráva o současných přístupech k hodnocení kvality radioterapeutických plánů
3. Odzkoušení nástrojů pro zkoušky VMAT (Varian, Elekta), implementace do doporučení lineární urychlovače
4. Návrh zakázek SÚJB 2021 (pro potřeby radioterapie)
5. Návrh na doplnění testu pro zobrazovací systémy na LU
6. Návrh na změnu požadavku na simulátor ve vyhlášce 422/2016 Sb. (§ 75)
7. Referenční podmínky pro fotonové svazky (hloubka)
8. Formuláře pro radiologické události
9. Potřebnost aktualizace přídavných dávek v NRS RF – radioterapie
10. Měření profilů svazků do 100 kV?
11. Aktualizace tolerancí v doporučení LU
12. Symetrie radiačních polí terapeutických RTG svazků
13. Nastavení výpočetních algoritmů s ohledem na ověřování (PZ, ZDS, ZPS) plánovacích systémů
14. Laserové zaměřovače na lineárních urychlovačích
15. Lze (moderní) voděekvivalentínm fantomy použít pro stanovení dávky MV svazků?
16. "Absorbed dose to water" vs. "absorbed dose to medium"
17. Umožnit, aby RF mohl spouštět brachyterapeutické ozáření?
18. Informace o doporučení Management pacientů s implantovanými kardiostimulátory a implantabilními kardiovertery-defibrilátory s indikací k radioterapii
19. Otázka ověřování TPS v ZDS
20. Nejasnosti při ověřování FFF
21. Měření CTDI u CBCT

Program zasedání 17.10.2019 

1. Schválení programu zasedání
2. Zakázky SÚJB  2019 řešené na SÚRO
3. Přehled testů rtg svazku a kvality obrazu pro rtg simulátory, CT simulátory a kV na LU
4. Stanovení rozsahu testů pro zkoušky VMAT
5. Rozsah testů na urychlovači
6. BIPM dozimetrické standardy a kalibrační koeficienty
7. Služba: korespondenční vyhodnocování gafchromických filmů na SÚRO (návrh)
8. Návrh zakázek SÚJB 2020 (pro potřeby radioterapie)
9. Specializační vzdělávání v oboru radiologická fyzika – radioterapie
10. Různé (předávání informací a stanovisek z PS RT, připomínky k nové atomové legislativě je možné do konce ledna posílat Ing. Horákové, definice referenčního bodu planparalelních ionizačních komor, provádění částečné ZDS, users meeting Varian a Elekta, databáze radiologických událostí)
11. Termín příštího 16. zasedání PS RT

Program zasedání 11.04.2019 

• Schválení programu zasedání
• Zakázka SÚJB - Hodnocení a kritéria pro výběr optimálního radioterapeutického plánu
• Analýza rizika vzniku radiologických událostí - výsledky průzkumu
• Tolerance pro zdroje ionizujícího záření používané pro paliativní radioterapii
• Kontrola příslušenství při ZDS: kontrola ozařovacích tabulek pro rentgenové a příp. elektronové svazky, kontrola TPS
• Vhodnost používání PBC algoritmu pro radikální externí fotonovou radioterapii
• Měření PHD nízkoenergetických svazků
• Podmínky pro kalibraci lineárních urychlovačů
• Protokoly zkoušek (specifikace TPR 20,10 pro FFF svazky, faktory velikosti pole)
• Specializační vzdělávání v oboru radiologická fyzika - radioterapie: současný a připravovaný „rámcový vzdělávací program“, podněty ke změnám
•   Různé

Program zasedání 18.10.2018 

1. Schválení programu zasedání
2. Členové PS RT
3. Informace k webu SUJB: Lékařské ozáření (formuláře pro hlášení RU)
4. Návrhy na zakázky SÚJB:
   • Doporučení pro malá a nestandardní pole (FFF svazky)
   • Aktualizace doporučení pro rtg simulátory (přehled testů)
   • Porovnávací měření pro kermovou vydatnost 192Ir zdroje
5. QA a kontrola plánů pro VMAT (soubory pro testy MLC a VMAT na urychlovačích Elekta)
6. Doplnění doporučení pro radiologické události a analýza rizik jejich vzniku
   •   Analýza rizika vzniku RU, procesní strom
   •   Přehled RU za předchozí rok
   •   Kapitola 8
   •   Databáze RU
7. Velikost polostínů (u elektronových polí, u kobaltových ozařovačů)
8. TLD audit elektronových svazků
9. Měření vstupní povrchové kermy a indexu přenosové kermy
10. Dávky z MV svazků určených pouze pro zobrazování (referenční hodnoty, tolerance)
11. Opravy stanovených měřidel  
12. Různé (termín schůzky držitelů povolení RT, průběžné informování)

Program zasedání 15.05.2018

1. Schválení programu zasedání
2. Členové PS RT
3. Vzdělávání RF v ČR
4. Informace k webu SUJB: Lékařské ozáření
5. Návrhy na revize doporučení SUJB pro radioterapii (rtg simulátory)
6. Měření CTDI na kV systému na lineárním urychlovači
7. PZ a ZDS urychlovače a kV systému jedním subjektem
8. Nedostatek subjektů se ZOZ pro provádění PZ a ZDS
9. Ladění homogenity a symetrie fotonových svazků
10. Nezávislá kontrola výpočtu MU
11. Velmi závažné závady na lineárním urychlovači
12. Kruhový receptor obrazu na simulátoru/C-rameni  (V422, §77 (1) a) a b))
13. Formuláře pro hlášení radiologické události na SÚJB
14. Návrhy zakázek SÚJB do příštích let (revize doporučení, porovnávací měření brachyterapie)
15. Různé:                

–      referenční hodnoty pro ZDS
–      tolerance pro měření v kontrolním zdroji

Program zasedání 14.05.2024

1. Schválení programu zasedání
2. Členové PS NM
3. ¹⁷⁷Lu (stanovisko, náramek, instrukce)
4. Obecné doporučení SÚJB: Zajištění radiační ochrany na pracovištích nukleární medicíny
5. Připomínky členů PS NM k výstupům TAČR TITOSÚJB907:
   
   1. Metodiky pro plánování a verifikaci při radionuklidové radioterapii (optimalizované postupy),
   2. Korekce a kalibrace gamakamer (se zaměřením na I-131),
   3. Jaterní radioembolizace  (metodiky, kalibrace gamakamer, změny postupů pro plánování a verifikaci při jaterní radioembolizaci pomocí Y-90-mikrosfér).
6. Uvolňovací úrovně pro odpadní vody, minimální požadavky na pracoviště podávající ¹⁷⁷Lu – PSMA terapie
7. Různé
8. Návrh termínu příštího zasedání: úterý 12.11.2024

Program zasedání 14.11.2023

1. Schválení programu zasedání
2. Členové PS NM, jednací řád PS NM
3. ¹⁷⁷Lu (stanovisko, náramek, instrukce)
4. Požadavky SÚJB při provádění paliativní terapie a radiosynovektomie na pracovištích nukleární medicíny (aktualizace doporučení)
5. Metodiky pro plánování a verifikaci při radionuklidové radioterapii (optimalizované postupy) - výstup TAČR TITOSÚJB907
6. Korekce a kalibrace gamakamer (se zaměřením na I-131) - výstup TAČR TITOSÚJB907
7. Různé
8. Návrh termínu příštího zasedání: úterý 14.5.2024

Program zasedání 30.05.2023

1. ¹⁷⁷Lu (PSMA) v souvislosti se zprávou SÚRO č. 25/2022 a vyjádřením PSNM
2. ¹⁷⁷Lu (PSMA) a ¹⁷⁷Lu (DOTATOC) provádění terapie a výchozí podmínky terapie – doplňkové informace k náramkům, postupům péče o pacienty při hospitalizaci krátce po podání terapie
3. Požadavky SÚJB při provádění paliativní terapie na pracovištích NM (Aktualizace doporučení) (prohozené)
4. Vybrané kapitoly „Doporučení SÚJB: Zajištění radiační ochrany na pracovištích nukleární medicíny“ k diskusi
5. Využití ORZ ve veterinární medicíně
6. Různé
   1. Posouzení ozáření populace ze současné praxe NM, (dopady provozu NM na ozáření populace)
   2. Doporučení ke změně postupů pro plánování a verifikaci při jaterní radioembolizaci pomocí Y-90-mikrosfér
   3. Nedostatky NRS a potřeba revizí
   4. Konec dodávek kapalného ¹³¹I

Program zasedání 29.11.2022

1. ¹⁷⁷Lu provádění terapie a výchozí podmínky terapie – shoda na připravovaném dokumentu
2. Potřeba specifikace a ujasnění části vyhlášky: 99/2012 sb. Příloha 1. část II. nukleární medicína - pojmem "low dose CT“ (lokalizačně atenuační)
3. Aktuální nedostatek radiofarmak, omezené a rušené dodávky
4. Ukončení projektu TITOSUJB907
5. Různé

Program zasedání 31.05.2022

1. 177Lu provádění terapie a výchozí podmínky terapie
   
   1. Návaznost na minulé zasedání PS NM, podklady SÚJB,
   2. podklady Karhan, Ptáček
2. Možnosti dalších terapií a studií terapeutických radiofarmak a vstupní předpoklady a povinnosti držitelů povolení
3. 90Y mikrosféry – návrh podkladů pro tvorbu doporučení/ NRS
4. Činnosti, obsazení a optimalizace chodu PS NM nejen v souvislosti s 177Lu
5. Různé
6. Diskuse

Program zasedání 25.11.2021

1. 177Lu provádění terapie a výchozí podmínky terapie
2. Příklady RU a PRU pro NM a důležitost rozboru a vedení záznamů událostí
3. Problematika 18F-FDG do rozplňovacích automatů v kontejnerech z ochuzeného uranu z pohledu NM a požadavku SÚJB o nakládání s jaderným materiálem.
4. TAČR TITOSUJB907 – aktuální stav projektu
5. Různé – aktuální témata:
   
   1. Další terapeutická radiofarmaka na obzoru?
   2. Potřeba standardizace a zavedení kvantifikace pro SPECT
   3. NRS glomerulární filtrace – standardizace – aktuální stav
   4. Zakázky SÚJB na rok 2022
6. Diskuse

Program zasedání 08.06.2021

1. TAČR TITOSUJB907 – aktuální stav projektu
   (smlouvy o spolupráci) – vliv koronakrize na řešení a postup řešení projektu

   1. Variabilita přístupů při léčbě

   2. Možnosti sjednocování postupů

2. Možnosti seminářů pro indikující lékaře (praktici i specialisté)

3. Stanovování a hodnocení MDRÚ – problematika provedení a přístupu

4. Různé – aktuální témata:

   1. DRG markery v NM pro dozimetrii (aktuální stav)

   2. Přístup k hodnocení perfuzně-ventilačních vyšetřením plic v NM (indikace, provedení, pomoc pacientům po covid 19)

   3. NRS glomerulární filtrace – standardizace; a obecně výpočetní laboratorní metody NM

   4. Zakázky SÚJB

5. Diskuse

Program zasedání 06.10.2020

1. TAČR TITOSUJB907 – aktuální stav a požadavky na spolupráci
   (smlouvy o spolupráci) – vliv koronakrize na řešení a postup řešení projektu
2. Projednání možnosti aktualizace NRS glomerulární filtrace – standardizace; a obecně výpočetní laboratorní metody NM – aktuality z pracovní skupiny ČS NM
3. Aktuální stav řešení některých bodů předchozích jednání

• revize a aktualizaci NRS –RF
• MDRÚ CT v NM
• Obecné doporučení radiační ochrany v NM

1. Různé – aktuální témata:
   1. Zavedení DRG markerů pro dozimetrii a provádění dozimetrie (jaká je situace)
   2. Ukončení činnosti NM – Blansko
   3. Telekonferenční jednání PS NM
2. Diskuse

Možnosti připomínkování stávající vyhlášky SÚJB 422/2016 Sb..

Program zasedání 23.01.2019

1. Úprava doporučení SÚJB pro hodnocení vlastností kV zdrojů používaných v radioterapii (CT simulátory, plánovací CT, radioter. simulátory, přídavné kV zobrazovací systémy) (Ing. Novák, Mgr. Papírník)
2. Informace o CT studii SURO (Ing. Novák)
3. Informace o semináři VFN (Ing. Daníčková)
4. Různé

Program zasedání 14.11.2018 

1. Informace ze schůzky rtg. fyziků v rámci DRO (Mgr. Papírník)
2. Aktuální stav Doporoučení SÚJB na osobní dozimetrii (Mgr. Papírník)
3. Jmenování zástupce PS RDG do pracovních skupin připravujících NRS (Ing. Novák)
4. Různé

Program zasedání 19.09.2018 

1. Úkoly pro PS RDG pro rok 2018 (Ing. Novák)
2. Posuzování změřeného koef. AEC (Ing. Olejár)
3. Požadavky na metodiky mamo (Mgr. Papírník)
4. Vyjádření k měření mamografu v Korei (Mgr. Papírník)
5. Obdélníkové clony u intraorálů (Mgr. Papírník)
6. Program schůzky držitelů povolení v RDG (Mgr. Papírník, Ing. Novák)
7. Různé

Program zasedání 26.07.2018 

1. Monitorovací úrovně – požadavky vyhlášky a připravovaný Výklad SÚJB (Ing. Olejár)
2. Vysoký KAP u zubního CT Planmeca ProMax rozšířeného pro 3D díky nezařazení filtru 0,5 mm Cu pro 3D režim (Ing. Koutský)
3. Popis způsobu zajištění přejímacích zkoušek a zkoušek dlouhodobé stability v PZRO (Ing. Novák)
4. Různé

Program zasedání 09.05.2018 

1. Personální otázky
2. Doporučení Radiologické události
3. Pojmy „dosažitelnost“, „přítomnost“ a „dostupnost“ – výklad Pracovní skupiny Ministerstva zdravotnictví pro lékařské ozáření
4. Různé

Program zasedání 20.03.2018 

1. Vhodnost stanovení velikosti pole z fotografie nebo videa osvícené zesilující fólie
2. Diskuze k Doporučení SÚJB pro vypracování postupů optimalizace radiační ochrany a stanovení dávkových optimalizačních mezí a Doporučení SÚJB pro osobní monitorování
3. Diskuze ke způsobu řízení změn dokumentů SÚJB
4. Připomínky k požadavkům SÚJB na PZ a ZDS intraorálních rtg zařízení

Program zasedání 10.01.2018

1. Diskuze k návrhu Mgr. Papírníka/hlasování o schválení kombinací obdélníkového tubusu a receptoru obrazu u intraorálních zařízení
2. Diskuze k návrhu Mgr. Papírníka / hlasování o schválení požadavku na obdélníkové clony a kruhový receptor obrazu u skiaskopie
3. Typy vyšetření, spadající pod termín „intervenční radiologie“
4. „Dobrá praxe“ versus národní radiologický standard, co je nadřazeno
5. Různé